V rámci snahy o snížení rostoucích nákladů NHS více než 33 % oblastí NHS v Anglii a některé zdravotní rady ve Walesu brání lidem s vysokým BMI v podání náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu.
Toto však nepodporuje Národní institut pro excelenci v péči (NICE), který uvádí, že „BMI by neměl být používán k omezování přístupu pacientů k operaci náhrady kloubů“.
Dospělým s vysokým BMI se nyní doporučuje, aby před podstoupením operace náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu shodili nadváhu.
Programy NHS na hubnutí však prudce vzrostly v popularitě a někteří lidé čekají na vyšetření až tři roky.
„Odepírání péče pacientům by je mohlo stát mobilitu a zhoršit jejich zdraví,“ uvedla Královská chirurgická akademie Anglie.
V letech 2022–23 mělo téměř 65 % dospělých v Anglii nadváhu nebo žilo s obezitou, jak odhalily data z Úřadu pro národní statistiku.
Podle vedoucích pracovníků zdravotnických služeb nemají jinou možnost než omezit služby, aby splnili přísné požadavky vlády na úspory.
Audit Národního institutu pro výzkum zdraví a péče (NIHR) zdůraznil šokující odhalení odmítnutí operací.
Výsledky auditu NIHR ukázaly, že 15 ze 42 oblastí NHS omezuje přístup k operacím podle BMI, přičemž některé omezují přístup na osoby s BMI nižším než 35 (pacienti s obezitou) nebo 40 (pacienti s těžkou obezitou).
První autorka studie Dr. Joanna McLaughlin uvedla: „Finanční tlaky NHS byly hlavním faktorem pro používání politiky prahových hodnot BMI a že si nebyli jisti, že tato politika je založena na důkazech o zdravotních přínosech.“
„Rozmanitost limitů BMI a požadavků na prokázání, že se pacienti pokusili o hubnutí, které si vybraly různé ICB [integrované rady pro péči], zdůrazňuje loterii PSČ a nerovnosti vytvořené touto politikou.“
Tim Mitchell, prezident Královské chirurgické akademie Anglie, uvedl: „Úbytek hmotnosti před operací by mohl snížit riziko komplikací a pacienti by v tom měli být podporováni.“
„Samotný index tělesné hmotnosti (BMI) by neměl být překážkou. Nesmíme penalizovat ty, kteří jsou méně zdatní, ale stále podstupují operaci, protože tento přístup je nespravedlivý a ignoruje klinické pokyny.“
Mark Bowditch, prezident Britské ortopedické asociace, uvedl: „Úbytek hmotnosti před operací může být pro lidi s omezenou pohyblivostí velmi obtížný.“
„Obezita je navíc pravděpodobnější u lidí z určitých socioekonomicky znevýhodněných oblastí nebo etnických skupin, proto je třeba dbát na to, aby nedošlo k neúmyslnému znevýhodnění určitých skupin pacientů.“
Deborah Alsina, generální ředitelka společnosti Versus Arthritis, uvedla: „Slyšíme srdcervoucí příběhy lidí, kteří zoufale touží po tom, aby bolest skončila, a svědectví lidí, kteří čelí překážkám v přístupu k operaci, i když jsou doporučeni na operaci, kterou naléhavě potřebují.“
„Často slýcháme o lidech, kterým bylo odmítnuto doporučení nebo kteří byli vyřazeni z čekací listiny kvůli své hmotnosti, přičemž jako odůvodnění se uvádí index tělesné hmotnosti. Musíme zajistit, aby se tato diskriminační praxe nestala standardem.“
Zdroj: diabetes.co.uk
