Hydrocefalus vzniká, když se v lebce hromadí nadbytek mozkomíšního moku, což způsobuje tlak na mozek.
Hydrocefalus při normálním tlaku (NPH) je forma tohoto onemocnění, která často postihuje starší dospělé, s příznaky, jako je kognitivní porucha, potíže s chůzí a problémy s rovnováhou a dysfunkce močového měchýře.
Tímto onemocněním trpí přibližně 3 % lidí starších 65 let.
V současné době hlavní léčba hydrocefalu zahrnuje chirurgické zavedení zařízení zvaného ventrikuloperitoneální shunt. Tento shunt odvádí přebytečnou tekutinu z mozku do břicha, čímž zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života.
I když je tento postup účinný, s sebou nese rizika spojená s jakoukoli invazivní operací.
„V současné době neexistuje žádný schválený lék k léčbě hydrocefalu, takže chirurgický zákrok je jedinou schůdnou možností,“ řekl hlavní autor Dr. Stephen Magill, asistent profesora neurologické chirurgie na Northwestern University.
Objev, že léky na cukrovku by mohly potenciálně zvládat hydrocefalus, se objevil poté, co Dr. Magill pozoroval významné zmenšení mozkových komor u pacienta s hydrocefalem, který zahájil léčbu inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru-2 (SGLT2) pro svou cukrovku.
Inhibitory SGLT2 jsou široce předepisovány k regulaci hladiny cukru v krvi, zlepšení funkce srdce a ledvin a k podpoře hubnutí u cukrovky 2. typu.
Dr. Magill vysvětlil: „Inhibitory SGLT2 působí primárně blokováním receptorů v ledvinách, aby regulovaly hladinu cukru v krvi.
Je zajímavé, že stejné receptory jsou přítomny také v mozkové struktuře zvané choroidální plexus, která je zodpovědná za produkci mozkomíšního moku. Ačkoli studie na zvířatech na tuto souvislost naznačovaly, její klinický význam nebyl dříve plně rozpoznán.“
Pro další zkoumání tohoto jevu vědci zkontrolovali CT snímky tří pacientů s hydrocefalem, kteří podstoupili operaci zkratu a následně začali užívat inhibitory SGLT2 k léčbě cukrovky. Po zahájení léčby u každého pacienta došlo k měřitelnému zmenšení velikosti komor, přičemž jeden pacient dokonce potřeboval úpravu zkratu kvůli významnému snížení tekutiny.
„Toto zjištění naznačuje potenciální průlom, protože tyto léky na cukrovku by mohly poskytnout nechirurgickou metodu léčby hydrocefalu,“ dodal Dr. Magill.
Zjištění inspirovala další výzkum schopnosti inhibitorů SGLT2 předcházet hydrocefalu nebo ho léčit. Tým Dr. Magilla nyní studuje myší modely, aby lépe pochopil přesný dopad těchto léků na dynamiku mozkomíšního moku.
Tento výzkum by mohl významně posunout možnosti léčby nejen hydrocefalu při normálním tlaku, ale také hydrocefalu, který se vyskytuje po traumatických poraněních mozku.
„Náš objev otevírá vzrušující nové cesty k léčbě hydrocefalu a potenciálně snižuje potřebu chirurgického zákroku a související rizika,“ řekl Dr. Magill. „Prohlubuje také naše chápání toho, jak tyto léky na cukrovku fungují nad rámec svého původního účelu.“
Zdroj: diabetes.co.uk
