Existuje řada zjištění založených na důkazech, která naznačují souvislost mezi diabetem a demencí.
Prvním je riziko – studie ukázaly, že lidé s diabetem mají o 60 % vyšší riziko vzniku demence a lidé, kteří mají pravidelně nízkou hladinu cukru v krvi, mají o 50 % vyšší riziko poklesu kognitivních funkcí.
Dalším poznatkem je, jak inzulínová rezistence ovlivňuje mozek. Příliš mnoho cukru v krvi může ovlivnit mozek a u lidí s Alzheimerovou chorobou může inzulínová rezistence ztěžovat mozkovým buňkám využívání glukózy jako zdroje energie, což vede ke zhoršení kognitivních funkcí.
Kromě toho mohou u lidí s demencí mozkové buňky také ztratit schopnost správně využívat glukózu. Toto, v kombinaci s inzulínovou rezistencí, se neoficiálně označuje jako diabetes 3. typu.
Inzulínové spreje, vyvinuté k přímému podávání inzulínu do mozku, mohou také zlepšit paměť nebo zmírnit zmenšování mozku, ačkoli dlouhodobá bezpečnost této léčby dosud nebyla testována.
Dalším klíčovým zjištěním je, že lidé s Alzheimerovou chorobou mají běžně vyšší hladinu glukózy v krvi nalačno, a to i bez cukrovky, která je typem prediabetu. Významným rizikovým faktorem pro Alzheimerovu chorobu je genetická varianta APOE4, která zhoršuje citlivost na inzulín.
Dalším faktorem spojujícím cukrovku a demenci je poškození cév. Cukrovka poškozuje cévy, což může snížit průtok krve v mozkových cévách.
Diabetes navíc může narušit ochrannou bariéru mozku, což může vést k zánětu, který je spojován s demencí.
Úloha léků dále osvětlila souvislost mezi cukrovkou a demencí. Lék memantin byl původně vyvinut jako lék na cukrovku a ačkoli nefungoval na regulaci hladiny cukru v krvi, byly zjištěny přínosy pro mozkové funkce. To ukazuje, jak by výzkum cukrovky mohl vést k objevům v kognitivních funkcích.
Ukázalo se, že další lék na cukrovku, metformin, potenciálně snižuje zánět mozku, přičemž některé výzkumy zdůrazňují, že lidé užívající tento lék jsou méně ohroženi rozvojem demence.
Další léčba, injekce GLP-1 na hubnutí, prokázala snížení rizika demence, zatímco probíhají studie, které testují účinky tohoto léku na osoby s mírnou kognitivní poruchou nebo s časnou mírnou Alzheimerovou chorobou.
Nový výzkum zjistil, že inhibitory SGLT2 mohou snižovat riziko demence u osob s diabetem 2. typu, přičemž odborníci tvrdí, že by mohly fungovat tak, že snižují zánět v mozku.
Stále není jasné, zda léky na diabetes snižují riziko demence pouze u lidí s diabetem, nebo zda by prospěšné byly i pro lidi bez diabetu.
Zdroj: diabetes.co.uk
