Zjištění ukazují, že tento běžný lék, který je standardní léčbou infarktu již 40 let, neposkytuje žádný přínos lidem, kteří prodělali nekomplikovaný infarkt myokardu (infarkt myokardu) se zachovanou srdeční funkcí.
U žen léčených beta-blokátory bylo ve skutečnosti zjištěno vyšší riziko úmrtí, infarktu nebo hospitalizace pro srdeční selhání ve srovnání s ženami, které léky neužívají. Toto zvýšené riziko nebylo u mužů pozorováno.
Tým stojící za studií uvádí, že zatímco nové léky jsou často testovány, starší léčebné postupy jsou testovány méně důkladně.
Studie REBOOT je největší klinickou studií na téma beta-blokátorů používaných k léčbě infarktu. Výzkumníci do ní zařadili 8 505 pacientů ve 109 nemocnicích ve Španělsku a Itálii.
Účastníci po propuštění z nemocnice náhodně dostávali nebo nedostávali beta-blokátory a byli sledováni po dobu téměř čtyř let.
Výsledky neprokázaly žádné významné rozdíly mezi oběma skupinami v míře úmrtí, opakovaného infarktu myokardu nebo hospitalizace pro srdeční selhání.
Hlavní výzkumník Borja Ibáñez uvedl: „REBOOT změní klinickou praxi na celém světě. V současné době je více než 80 % pacientů s nekomplikovaným infarktem myokardu propuštěno z léčby beta-blokátory.
„Zjištění studie REBOOT představují jeden z nejvýznamnějších pokroků v léčbě infarktu za poslední desetiletí.“
Další analýza zjistila, že ženy léčené beta-blokátory měly o 2,7 % vyšší absolutní riziko úmrtí ve srovnání s ženami, které beta-blokátory nebyly léčeny. Toto zvýšené riziko bylo omezeno na ženy s plně normální srdeční funkcí po infarktu.
Dr. Ibáñez uvedl: „Po infarktu se pacientům obvykle předepisuje více léků, což může ztěžovat dodržování léčby. Beta-blokátory byly přidány ke standardní léčbě již v rané fázi, protože v té době významně snižovaly úmrtnost. Jejich přínosy souvisely se sníženou spotřebou kyslíku srdcem a prevencí arytmií.“
„Terapie se však vyvinuly. Dnes se ucpané koronární tepny rychle a systematicky znovu otevírají, což drasticky snižuje riziko závažných komplikací, jako jsou arytmie. V tomto novém kontextu – kde je rozsah poškození srdce menší – je potřeba beta-blokátorů nejasná. I když často testujeme nové léky, je mnohem méně běžné důsledně zpochybňovat pokračující potřebu starších léčebných postupů.“
„Studie byla navržena tak, aby optimalizovala péči o pacienty s infarktem na základě solidních vědeckých důkazů a bez komerčních zájmů. Tyto výsledky pomohou zefektivnit léčbu, snížit vedlejší účinky a zlepšit kvalitu života tisíců pacientů každý rok.“
Zdroj: diabetes.co.uk
