Studie se zúčastnilo pouze 16 žen s obezitou a prediabetem, které lék užívaly po dobu tří měsíců. Výzkum neměřil infarkty ani mrtvice a nemůže prokázat, že snížení těchto zánětlivých markerů zlepšuje kardiovaskulární výsledky.
Běžně předepisovaný lék na cukrovku může mít účinky na imunitní systém, které pomáhají vědcům lépe pochopit jeho kardiovaskulární přínosy.
Vědci z Vanderbilt University Medical Center zkoumali, zda empagliflozin, inhibitor SGLT2, mění zánětlivou aktivitu v krvi.
Empagliflozin je prodáván pod názvem Jardiance a již se používá k léčbě cukrovky 2. typu a některých kardiovaskulárních a ledvinových onemocnění.
Nová analýza se zaměřila na možný biologický mechanismus, který stojí za některými z těchto přínosů.
Výzkumníci studovali 16 žen s obezitou a prediabetem, které užívaly empagliflozin po dobu tří měsíců.
Co se změnilo v krvi?
Vědci měřili struktury zvané agregáty monocytů a krevních destiček.
Tyto agregáty vznikají, když se krevní destičky, které se podílejí na srážení krve, navážou na monocyty, typ bílých krvinek.
Interakce monocytů a krevních destiček jsou spojeny se zánětem cév a mohou přispívat k procesům spojeným s kardiovaskulárními onemocněními.
Do dvou týdnů od zahájení užívání empagliflozinu vědci pozorovali snížení těchto agregátů.
Snížení se stalo výraznějším během 12 týdnů.
Pomocí podrobné buněčné analýzy také identifikovali změny v metabolismu monocytů, které odpovídají méně zánětlivému buněčnému stavu.
Srovnávací skupina dodržující nízkokalorickou dietu nevykazovala stejné snížení agregátů monocytů a krevních destiček.
Proč by na tom mohlo záležet?
Inhibitory SGLT2 jsou již zavedenou léčbou pro některé lidi s diabetem 2. typu. Průvodce příznaky 2. typu
Snižují hladinu glukózy zvýšením množství vylučovaného močí.
Některé léky v této třídě také prokázaly přínos pro srdeční onemocnění a zdraví ledvin ve velkých klinických studiích.
Vědci však stále zkoumají všechny zodpovědné mechanismy.
Změny v aktivitě imunitních buněk by mohly být jedním z vysvětlení.
Jaká jsou omezení?
Zjištění je třeba interpretovat opatrně.
Empagliflozin dostávalo pouze 16 žen, takže se jedná o velmi malou pilotní studii.
Studie nebyla rozsáhlou randomizovanou, placebem kontrolovanou studií.
Měřila také biologické markery spíše než klinické výsledky.
Výzkumníci neprokázali méně infarktů, mrtvic ani úmrtí.
Zjištění také nemohou stanovit, zda se stejné změny vyskytují u mužů, lidí s prokázaným diabetem nebo pacientů s jinými metabolickými stavy. Fórum komunity diabetiků
Je zapotřebí rozsáhlejší randomizovaná studie, aby se zjistilo, jak reprodukovatelné a klinicky významné jsou zjištění.
Mění to léčbu?
Ne. Empagliflozin již má zavedené použití, ale výsledky nevytvářejí novou indikaci pro léčbu zánětu nebo prediabetu.
Lidé by neměli začít užívat lék pouze proto, aby snížili zánětlivé markery.
Inhibitory SGLT2 mají také důležité bezpečnostní aspekty, včetně genitálních infekcí, dehydratace a vzácně diabetické ketoacidózy.
Studie je velmi užitečná pro pochopení toho, jak léky již používané v léčbě diabetu mohou ovlivnit dráhy zapojené do dlouhodobých komplikací diabetu. Fórum komunity diabetiků
Pro pacienty zůstávají důležitějšími důkazy rozsáhlé klinické studie prokazující přínosy pro specifické kardiovaskulární a ledvinové výsledky.
Zdroj: diabetes.co.uk
