Vědci zjistili, že lék zřejmě nutí střevní buňky spotřebovávat více glukózy tím, že narušuje jejich produkci energie.
Jedná se o důležitý mechanistický nález, ale pochází z myší a nepřevrací desetiletí klinické praxe přes noc.
Metformin se používá po celá desetiletí, ale vědci se nikdy zcela neshodli na tom, jak funguje.
Obvyklé vysvětlení bylo, že působí hlavně na játra a snižuje produkci glukózy.
Nová studie naznačuje, že střevo může být důležitějším cílem.
Vědci zjistili, že metformin zřejmě blokuje část energetického aparátu mitochondrií ve střevních buňkách.
To nutí střevo používat více glukózy samo.
Jednoduše řečeno, střevo se začne chovat jako houba a vytahuje z krevního oběhu více glukózy.
Tým to testoval na myších, které byly upraveny tak, aby jejich střevní buňky byly vůči tomuto mitochondriálnímu účinku rezistentní.
U těchto myší metformin ztratil velkou část své schopnosti snižovat hladinu glukózy.
To silně naznačuje, že střeva nejsou jen zapojena, ale že hrají klíčovou roli v účinku léku.
Toto zjištění také pomáhá vysvětlit několik dlouhodobých klinických pozorování.
Lidé užívající metformin mají po jídle často nižší hladinu cukru v krvi.
Také mívají nižší hladiny citrulinu a vyšší hladinu GDF15, což dává větší smysl, pokud lék zatěžuje střevní metabolismus.
Studie také zjistila paralely s berberinem, oblíbeným doplňkem stravy, který je někdy online prodáván jako přírodní alternativa léků na cukrovku.
Vědci tvrdí, že berberin může působit stejnou cestou, ačkoli metformin má mnohem silnější důkazní základnu.
Jedná se o studii na myších, takže je nutná opatrnost.
Je to však seriózní práce a přispívá k rostoucímu posunu v chápání metforminu.
Lék je sice stále starý, ale zjevně v sobě stále skrývají překvapení.
Zdroj: diabetes.co.uk
