Lidé s nejvyšší úrovní chronického zánětu měli o 43 % vyšší riziko závažných kardiovaskulárních příhod než ti s nejnižší úrovní. Studie spojila zánět s jemnými změnami struktury srdce před objevením zjevného kardiovaskulárního onemocnění.
Zánět může pomoci propojit některé z největších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění – včetně nadměrného břišního tuku, kouření a psychické tísně – se změnami uvnitř srdce.
Výzkumníci z Imperial College London analyzovali data až od 488 079 účastníků studie Biobank ve Spojeném království.
Použili krevní marker zvaný GlycA k odhadu chronického systémového zánětu a poté jej zkombinovali s magnetickou rezonancí srdce, měřením proteinů, genetickými daty a dlouhodobými kardiovaskulárními výsledky.
Vyšší úrovně zánětu byly spojeny s menšími objemy v hlavní čerpací komoře srdce, sníženým tepovým objemem a kompenzačním zvýšením srdeční frekvence.
Jde o jemné strukturální a funkční změny, které mohou nastat předtím, než je u člověka diagnostikováno srdeční selhání.
Rozdíl v dlouhodobém riziku byl také značný.
Účastníci v nejvyšší pětině pro GlycA měli o 43 % vyšší upravené riziko závažné kardiovaskulární příhody ve srovnání s lidmi v nejnižší pětině.
Mezi tyto příhody patřily infarkty a mrtvice.
Výzkumníci také identifikovali zánětlivé proteiny zahrnující dráhy, jako je interleukin-1 a faktor nekrózy nádorů, které mohou částečně spojovat systémový zánět s remodelací srdce.
Mezi nejsilnější faktory spojené s vyšším zánětem patřil tuk na trupu, současné kouření, psychická tíseň a nižší socioekonomický status.
Zdá se také, že genetická predispozice ovlivňuje, jak silně se faktory prostředí promítají do zánětu a kardiovaskulárního rizika.
Toto však zůstává observačním výzkumem.
Neukazuje se, že by snížení samotného výsledku GlycA zabránilo infarktu, a GlycA není standardním krevním testem NHS na diabetes.
Výsledky by neměly být interpretovány tak, že psychická tíseň přímo „poškozuje srdce“.
Vztahy jsou složité a mohou probíhat oběma směry.
Relevance pro diabetes je nicméně silná.
Lidé s diabetem již čelí zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku a toto metabolické onemocnění úzce souvisí s chronickým mírným zánětem.
Zjištění poskytují další důvod, proč se zaměřit na faktory, které lze ovlivnit: kouření, abdominální obezitu, fyzickou aktivitu, krevní tlak, hladinu cholesterolu a kontrolu glykémie.
Zároveň potvrzují, že sociální a psychické zdraví nelze vždy zcela oddělit od fyzického kardiovaskulárního rizika.
Zdroj: diabetes.co.uk
