Největší rozdíly byly zaznamenány u typů rakoviny, které již dříve byly spojovány s obezitou.
Jedná se o studii založenou na údajích z registrů, která byla prezentována na konferenci; výsledky neprokazují, že by samotný diabetes byl příčinou těchto případů rakoviny navíc.
V diskusích o dlouhodobých komplikacích diabetu dominují srdeční choroby, onemocnění ledvin a poškození nervů.
Nový dánský výzkum naznačuje, že větší pozornost si zaslouží i rakovina.
Výzkumníci využili celostátní zdravotní záznamy zahrnující prakticky celou dospělou populaci Dánska v období let 1996 až 2022.
Během těchto 27 let bylo u osob s diabetem 2. typu zaznamenáno 75 540 prvních případů rakoviny, zatímco u osob bez diabetu to bylo více než 635 000 případů.
Výzkumníci následně sledovali, jak se výskyt rakoviny v průběhu času měnil.
V letech 2010 až 2022 byl celkový výskyt rakoviny u mužů s diabetem 2. typu o 12 % vyšší a u žen o 22 % vyšší ve srovnání s osobami bez diabetu.
V předchozím období (1996–2009) činily tyto rozdíly 9 % u mužů a 15 % u žen.
Tento rozdíl byl obzvláště výrazný u typů rakoviny, které jsou na populační úrovni spojovány s obezitou.
V pozdějším období se tyto typy rakoviny vyskytovaly o 45 % častěji u mužů s diabetem 2. typu a o 30 % častěji u žen.
Výskyt kolorektálního karcinomu byl u mužů s diabetem 2. typu vyšší o 17 % a u žen o 14 %.
Výskyt rakoviny prsu po menopauze byl vyšší o 8 %.
Vyšší byl rovněž výskyt rakoviny plic – o 23 % u mužů a o 25 % u žen s diabetem 2. typu.
Tento trend však nebyl jednotný.
Výskyt rakoviny prostaty byl u mužů s diabetem 2. typu naopak o 19 % nižší.
Tato složitost je důležitá. Diabetes nemá jeden jednoduchý vztah k „rakovině“ jako samostatnému onemocnění.
Různé druhy rakoviny mají různé biologické a behaviorální rizikové faktory.
Existují pravděpodobné souvislosti mezi inzulínovou rezistencí, vyšší hladinou inzulínu v oběhu, nadměrným tělesným tukem, zánětem a některými formami rakoviny.
Stávající důkazy o diabetu a rakovině tímto směrem poukazují již léta.
Tato studie však nebyla navržena tak, aby zjistila, proč tento rozdíl existuje.
Výzkumníci neměli dostatek informací k oddělení vlivu tělesné hmotnosti, kouření, alkoholu, cvičení a dalších faktorů životního stylu.
To znamená, že by bylo chybné tvrdit, že samotný diabetes 2. typu způsobil další druhy rakoviny.
Studie byla také prezentována na výročním setkání EASD, spíše než aby byla v této fázi publikována jako plnohodnotný recenzovaný článek.
Pro lidi žijící s diabetem ve Spojeném království zde neexistuje žádné doporučení pro speciální screening rakoviny nad rámec programů NHS.
Praktickým poselstvím je podstoupit rutinní screening, když jsou k tomu vyzváni, a pokračovat v práci na stejných modifikovatelných rizikových faktorech, které chrání před několika nemocemi najednou.
To zahrnuje udržování dobré kontroly hladiny glukózy v krvi, řešení nadváhy prostřednictvím udržitelné regulace hmotnosti, fyzickou aktivitu a nekouření.
Toto chování také snižuje riziko srdečních onemocnění, která zůstávají jednou z nejvýznamnějších hrozeb spojených s diabetem.
Následujícím poselstvím tedy není, že by se lidé s diabetem měli bát rakoviny.
Jde o to, že dlouhodobá péče o diabetiky se musí stále více zaměřovat nad rámec glukózy a zvažovat celý vzorec budoucích zdravotních rizik.
Zdroj: diabetes.co.uk
