Diabetes a těhotenství – můžeme mít zdravé dítě?

Jaká jsou rizika, co je nutné splnit?

Důležitým úkolem lékařů je péče a správné rady těhotným s cukrovkou. Přitom se v žádném případě nesmí podceňovat ani správná kompenzace cukru a disciplína ve výživě.

U žen se správnou funkcí látkové výměny, které trpí diabetem 1. typu a které nemají žádné komplikace spojené s cukrovkou, je možná bezproblémové těhotenství. Přesto by mělo být těhotenství naplánované, aby hodnoty cukru před oplodněním byly v normálu, neboť dítěti i pro matce hrozí zdravotní rizika. Před těhotenstvím jsou proto nutné lékařské prohlídky, které mohou riziko odhalit, a to především doprovodné onemocnění diabetu.

Před otěhotněním by žena měla podstoupit tyto prohlídky:

– vyšetření očí

– krevní obraz

– HbA1c neboli glykovaný hemoglobin

– vyšetření periferní a autonomní neuropatie

– vyšetření moči s 24 hodinovým sběrem

– a další ….

Samozřejmě existuje riziko, že dítě též onemocní diabetem, pokud jeden z rodičů trpí vysokými cukry. Pokud trpí diabetem 1. typu matka, je toto riziko 1-2%, pokud otec, tak 2-4%. Pokud mají diabetes oba rodiče, je toto riziko asi desetiprocentní.

Rizika pro dítě a matku

Statisticky vedou 2-4% těhotenství diabetiček k smrti plodu. Pokud je ale regulace látkové výměny v pořádku, není riziko smrti plodu vyšší než u zdravých matek.

Existují různé faktory, které ovlivňují životní šance kojence. Tyto faktory bývají nejčastěji následky špatné látkové výměny matky (viz odborné publikace).

Důležitým faktorem bývá i nefropatie, která se vyskytuje u 5% těhotných diabetiček. Přesto u těchto případů přichází 90% dětí na svět zdravých. Riziko pro budoucí matku je kromě toho zvýšeno v případě, že matka trpí zvýšenými hodnotami kreatinu a vyšším krevním tlakem. Těhotenství také může zhoršit retinopatii. V tomto případě je ovšem možnost 1 „laserové fotografické koagulace“.

Do 12. týdne těhotenství: hyperglykémie matky se přenáší automaticky do krve dítěte, protože dítě ještě nemůže samo produkovat inzulín. 2krát až 4krát častěji dochází k vývojovým vadám, což odpovídá asi 5 až 10% riziku.

Od 12. týdne těhotenství začíná pracovat slinivka dítěte. Pokud je diabetes matky špatně kompenzován, dochází ke zvýšené tvorbě inzulínu u dítěte a tudíž dítě přibírá na váze.

S počátkem diabetu zůstává potřeba inzulínu nejprve stejná nebo je dokonce trochu redukovaná. V prvních 3 měsících je proto nebezpečí hypoglykémie nejvyšší. Od 26. týdne těhotenství potřeba inzulínu stoupá až do 36. týdne. Poté zůstává stejná nebo opět trochu klesne. V šestinedělí potřeba inzulínu opět znatelně klesá.

 I pro matku představuje těhotenství určité riziko. Častěji se vyskytují infekce, než u žen bez diabetu. Riziko infekce je asi 80% a tím téměř 3krát vyšší, než u zdravých matek, u některých typů infekce dokonce vyšší. 

Pokud však matka dodrží vše, co jí lékař nakázal, může se s největší pravděpodobností těšit na krásné, zdravé miminko.

Sdílet:

Také by se vám mohlo líbit

Článek “Diabetes a těhotenství – můžeme mít zdravé dítě?” okomentoval jeden čtenář

  1. Dobrý den,
    manžel má cukrovku 2. typu s tím, že si 2x denně píchá inzulín, měl by se před mým plánovaným těhotenstvím poradit se svým lékařem?
    Děkuji moc za odpověď.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Tato stránka používá Akismet k omezení spamu. Podívejte se, jak vaše data z komentářů zpracováváme..

My Agile Privacy
This website uses technical and profiling cookies. Clicking on "Accept" authorizes all profiling cookies. Clicking on "Refuse" or the "X" will refuse all profiling cookies. By clicking on "Customize" you can select which profiling cookies to activate.