Uvádí, že emoční pohoda by měla být zvažována spolu s metabolickými a klinickými měřeními.
U dospělých s diabetem 1. typu může CGM a automatické podávání inzulinu mírně snížit tíseň diabetu.
Život s diabetem znamená každodenní rozhodování o jídle, glukóze, lécích, cvičení a zdraví.
Nové pokyny tvrdí, že emoční zátěž spojená s tímto by měla být považována za součást péče o diabetes, spíše než za volitelný doplněk.
Evropská asociace pro studium diabetu zveřejnila pokyny založené na důkazech, které se konkrétně zaměřují na tíseň diabetu u dospělých s diabetem 1. a 2. typu.
Tíseň diabetu se liší od klinické deprese.
Popisuje frustraci, obavy, vinu, vyčerpání nebo pocit zahlcení, které mohou pramenit ze života s diabetem a jeho léčby.
Pokyny doporučují, aby se na ni zdravotničtí pracovníci ptali pomocí otevřených otázek o výzvách a emoční zátěži spojené se životem s tímto onemocněním.
Autoři tvrdí, že tíseň diabetu by měla být posuzována alespoň jednou ročně.
Mělo by se to zvážit i při závažných životních událostech, rozvoji komplikací a významných změnách léčby.
To v běžných rozhovorech o diabetu staví emoční zdraví mnohem blíže k HbA1c, krevnímu tlaku a cholesterolu.
U dospělých s diabetem 1. typu směrnice podmíněně doporučuje psychologické intervence, kontinuální monitorování glukózy a automatické podávání inzulinu jako přístupy, které mohou snížit stres.
CGM mělo malý, ale měřitelný vliv na stres z diabetu ve srovnání s monitorováním z prstu v šesti randomizovaných studiích.
Automatizované podávání inzulinu také mělo tendenci zlepšovat stres, ačkoli účinek byl menší a hraničně statisticky významný.
U diabetu 2. typu byla podmíněně doporučena psychologická, psychoedukační a vzdělávací přístupy.
Toto slovo – podmíněné – je důležité.
Kvalita důkazů se podstatně liší a u několika psychologických intervencí zůstává nízká nebo velmi nízká.
Toto tedy není důkaz, že jedna konkrétní terapie funguje pro každého.
Je to silnější důkaz pro něco zásadnějšího: stres z diabetu si zaslouží být uznán, dotázáni na něj a podle něj se jednalo.
Pro Spojené království se jedná spíše o evropské pokyny než o nový požadavek NICE.
Jeho doporučení však přirozeně zapadají do každoročních kontrol diabetu.
Nemá velký smysl říkat někomu, že je třeba zlepšit hodnotu HbA1c, aniž bychom zároveň věděli, zda pro něj zvládání diabetu není vyčerpávající, děsivé nebo prostě příliš náročné.
Zdroj: diabetes.co.uk
