Pacienti s lepším zlepšením hladiny cukru v krvi měli tendenci vykazovat větší mikrobiální rozmanitost a větší bakteriální aktivitu spojenou s fermentací a produkcí butyrátu.
Zjištění nedokazují, že střevní bakterie jsou celou odpovědí, ale posilují tvrzení, že mikrobiom je součástí fungování bariatrické chirurgie.
Bariatrická chirurgie může být vysoce účinná u obezity a diabetu 2. typu, ale ne každý dosáhne stejného výsledku.
Nová studie naznačuje, že část tohoto rozdílu může pramenit z toho, co se stane se střevním mikrobiomem poté.
Výzkumníci sledovali změny ve střevních bakteriích po gastrickém bypassu a sleeve gastrektomii.
Zjistili, že pacienti s lepším zlepšením glykémie měli tendenci vykazovat větší bohatost bakteriálních genů a větší mikrobiální aktivitu spojenou s fermentací, včetně produkce kyseliny máselné.
To je důležité, protože se předpokládá, že butyrát a příbuzné sloučeniny ovlivňují metabolismus, zánět a citlivost na inzulín.
Jinými slovy, mikrobiom nemusí být jen průběžný.
Může pomáhat formovat výsledek.
Studie také zjistila určité rozdíly mezi jednotlivými postupy.
Bypass žaludku měl tendenci vést k konzistentnějším změnám mikrobiomu, zatímco sleeve gastrektomie vedla k individuálnější reakci.
To odpovídá myšlence, že různé postupy mění střevní prostředí různými způsoby.
Nejdůležitější je, že metabolický přínos operace nemusí být vysvětlen pouze úbytkem hmotnosti.
Zdá se, že i změny ve střevních bakteriích a jejich funkci hrají roli.
To otevírá zajímavé možnosti.
Pokud vědci dokážou zjistit, které mikrobiální změny jsou nejprospěšnější, mohli by být schopni tyto změny podpořit dietou, probiotiky nebo jinou cílenou léčbou.
To je stále spekulativní.
Tato studie však doplňuje rostoucí představu, že bariatrická chirurgie není jen mechanický nebo hormonální zásah.
Je to také významná ekologická událost uvnitř střeva.
Zdroj: diabetes.co.uk
