Studie nedokáže prokázat, že by socioekonomické okolnosti přímo způsobily gestační diabetes, a švédské výsledky nelze automaticky přenést do Spojeného království.
Diagnóza gestačního diabetu je stále častější – ale nárůst není rovnoměrně rozdělen v celé společnosti.
Výzkumníci z Karolinska Institutet analyzovali 938 798 jednočetných těhotenství zaznamenaných ve Švédsku v letech 2015 až 2023.
Propojili záznamy o těhotenství s celostátními informacemi o příjmech, vzdělání a zemi nebo regionu narození.
V tomto období se prevalence gestačního diabetu zvýšila z 1,5 % na 6,6 %.
Nárůst byl nejprudší u žen narozených mimo Švédsko, u žen s nižším dosaženým vzděláním a u žen žijících z nižších příjmů.
To je podstatný nárůst.
Nemělo by se to však automaticky interpretovat jako důkaz, že se diabetes náhle stal čtyřnásobně častějším, protože se změnila biologie lidí.
Screeningové postupy a diagnostická kritéria se během sledovaného období také změnily a ty mohou ovlivnit počet detekovaných případů.
Výzkumníci nicméně zjistili jasné sociální rozdíly i po zohlednění řady dalších charakteristik.
Gestační diabetes se rozvíjí, když tělo nedokáže produkovat dostatek inzulínu k překonání zvýšené inzulínové rezistence v těhotenství.
Způsobuje a může zvýšit riziko komplikací pro matku i dítě.
Švédská studie zjistila, že gestační diabetes byl spojen s těhotenskými, porodnickými, poporodními a novorozeneckými komplikacemi.
Síla těchto asociací se však mezi sociálními skupinami lišila.
Například u žen narozených ve Švédsku byl gestační diabetes spojen s o 71 % vyšší pravděpodobností porodnických komplikací ve srovnání se ženami narozenými ve Švédsku bez gestačního diabetu.
Relativní nárůst byl menší u žen narozených v Africe a východním Středomoří.
To neznamená, že tyto skupiny měly zdravější těhotenství.
Některé skupiny, včetně žen narozených v Africe a jihovýchodní Asii, měly vyšší celkovou – nebo absolutní – míru komplikací.
Toto rozlišení mezi relativním a absolutním rizikem je důležité při diskusi o nerovnostech v oblasti zdraví.
Existuje několik možných vysvětlení.
Přístup ke zdravotní péči, jazyk, příjem, stravovací prostředí, bydlení, pracovní podmínky a rozdíly v základním zdravotním stavu mohou ovlivnit výsledky těhotenství.
Diagnostické postupy se mohou také lišit mezi populacemi a regiony.
Protože se jednalo o studii registrů, nelze určit, který z těchto faktorů způsobil rozdíly.
Výzkumníkům také chyběly podrobné údaje o faktorech, jako je spánek, fyzická aktivita a sociální podpora.
Výsledky proto ukazují nerovnost, nikoli jediné biologické vysvětlení.
Zjištění jsou vysoce relevantní pro britské mateřské služby, i když by přesné švédské údaje neměly být importovány přímo.
Zdroj: diabetes.co.uk
