Ve velké studii zahrnující dospělé s obezitou a ztučněním jater, kteří neměli cukrovku, berberin po šesti měsících nesnížil viscerální břišní tuk ani tuk v játrech více než placebo.
Některé krevní markery se zlepšily, ale hlavní výsledek je jednoznačný: v tomto případě se nejednalo o smysluplnou léčbu hubnutí.
Nadměrný tělesný tuk není vždy stejný. Viscerální tuk se ukládá hluboko v břiše kolem orgánů a je spojen s inzulínovou rezistencí, zánětem a vyšším kardiometabolickým rizikem.
Jaterní tuk, nyní běžně popisovaný pod záštitou steatózního onemocnění jater spojeného s metabolickou dysfunkcí, je také spojen s dlouhodobými riziky ovlivňujícími srdce, cévy a metabolické zdraví.
Protože tyto tukové zásoby jsou silněji spojeny s onemocněním než podkožní tuk pod kůží, vědci je stále častěji měří přímo, než aby se spoléhali pouze na hmotnost nebo index tělesné hmotnosti.
Léky, jako jsou agonisté receptoru GLP-1, mohou snižovat viscerální tuk a tuk v játrech, ale mohou být drahé a jejich vedlejší účinky mohou omezovat dlouhodobé užívání.
To vytváří trh pro alternativy, včetně sloučenin rostlinného původu. Berberin je bioaktivní alkaloid, který se nachází v několika rostlinách a předpokládá se, že ovlivňuje buněčné energetické dráhy zapojené do metabolismu glukózy a tuků.
Malé studie a mechanistický výzkum vedly k tvrzením, že může zlepšit metabolické zdraví, ale méně jasné je, zda smysluplně snižuje hluboký břišní tuk a tuk v játrech u lidí bez diabetu.
Aby se tato nejistota vyřešila, provedli vědci v Číně multicentrickou, dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou studii.
Dospělí s obezitou a steatózním onemocněním jater spojeným s metabolickou dysfunkcí byli po dobu šesti měsíců zařazeni do skupiny s perorálním berberinem nebo placebem.
Důležité je, že hlavní výsledky byly měřeny objektivně pomocí zobrazovacích metod.
K posouzení plochy viscerální tukové tkáně a obsahu tuku v játrech na začátku studie a znovu po šesti měsících byly použity počítačové tomografické vyšetření. Zobrazovací snímky byly hodnoceny radiology, kteří nevěděli, jakou léčbu každý účastník podstoupil, což snížilo riziko zkreslené interpretace.
Studie se zúčastnilo 337 účastníků, kteří byli zhruba rovnoměrně rozděleni do obou skupin.
Průměrný věk byl kolem pětačtyřiceti let a asi dvě třetiny tvořili muži. Průměrný obvod pasu se pohyboval v rozmezí spojeném se zvýšeným kardiometabolickým rizikem.
Dodržování léčebného postupu bylo v obou skupinách vysoké, což potvrzuje závěry, protože snižuje pravděpodobnost, že negativní výsledek je jednoduše způsoben tím, že lidé produkt neužívali.
Výsledky byly jednoznačné.
Viscerální tuk se ve skupině s berberinem nesnížil více než ve skupině s placebem. Jaterní tuk se u berberinu také více nezlepšil.
Průměrné změny obsahu jaterního tuku ve skutečnosti mírně zvýhodňovaly placebo, ačkoli klíčovým bodem je, že mezi skupinami nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl.
Jednoduše řečeno, berberin nepřekonal placebo ve výsledcích, které nejvíce přímo odrážejí tvrzení o „břišním tuku“ a „ztučnění jater“.
To neznamená, že doplněk stravy neudělal vůbec nic. Skupina užívající berberin vykazovala větší snížení určitých krevních markerů, včetně LDL cholesterolu, apolipoproteinu B a vysoce citlivého C-reaktivního proteinu.
Tato zjištění naznačují, že berberin může mít u některých lidí mírné účinky na lipidy a zánět.
Studie se také zaměřila na účastníky s prediabetem na začátku studie a nezjistila žádný jasný rozdíl v remisi do normálního stavu glukózy mezi skupinami.
Bezpečnostní signály byly smíšené. Závažné nežádoucí účinky byly v obou skupinách méně časté, ale o něco častější ve skupině užívající berberin.
Nezávažné nežádoucí účinky, které by nás zajímaly, byly také o něco častější u berberinu. Tento vzorec automaticky neznamená, že je berberin nebezpečný, ale zdůrazňuje, proč „přírodní“ není synonymem pro „bez rizika“, zejména při vyšších dávkách po dobu několika měsíců.
Co by tedy měl čtenář s tím dělat? Zaprvé by to mělo zmírnit očekávání. Pokud je vaším cílem snížit viscerální tuk a jaterní tuk, tato studie naznačuje, že berberin pravděpodobně nebude pákou, která to dosáhne, alespoň ne klinicky významným způsobem sám o sobě. Za druhé, zdůrazňuje důležitost měření správných výsledků.
Malá změna cholesterolových markerů může být užitečná, ale není to totéž co redukce hlubokého tuku, v kterou mnoho lidí doufá.
A konečně je tu reálný problém doplňků stravy.
Produkty se liší v čistotě a dávce a mohou interagovat s léky.
Pokud někdo zvažuje berberin z metabolických důvodů, je rozumné s ním zacházet jako s lékem, nikoli jako s neškodným doplňkem, a probrat to s lékařem nebo lékárníkem, zejména pokud užívá jiné léky nebo má problémy s játry či ledvinami.
Nejupřímnějším závěrem této studie je, že berberin by neměl být prodáván veřejnosti jako způsob založený na důkazech, jak snížit břišní tuk nebo ztučnění jater, protože ani při nejsilnějších dostupných měřeních neprokázal žádné výsledky.
Zdroj: diabetes.co.uk
