Nová studie shromažďuje důkazy o tom, jak tyto mikroby mohou spojovat obezitu, metabolické problémy a kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva) a jak by mohly být použity k prevenci a detekci onemocnění.
Ve Spojených státech žije s obezitou přibližně 40 % dospělých, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění, cukrovky 2. typu a několika druhů rakoviny.
Kolorektální karcinom je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu.
Výzkum stále více ukazuje, že střevní mikrobiom:
- Pomáhá regulovat metabolismus a tělesnou hmotnost
- Ovlivňuje chronický zánět nízkého stupně a inzulínovou rezistenci
- Interaguje s imunitním systémem způsoby, které mohou buď chránit před rakovinou, nebo ji podporovat
Rozsáhlé kohortové studie, jako je studie zdraví sester, následná studie zdravotnických pracovníků a NHANES, spojily specifické mikrobiální vzorce s obezitou a rizikem rakoviny.
Jak mohou střevní mikroby zvyšovat riziko
Je zdůrazněno několik mechanismů:
Získávání energie z potravy
Mikrobiom u lidí s obezitou má často větší schopnost rozkládat jinak nestravitelné sacharidy na vstřebatelnou energii.
To může zvýšit množství kalorií získaných ze stejného množství potravy.
Mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA)
Mikroby produkují SCFA, jako je butyrát, acetát a propionát, když fermentují vlákninu. Tyto:
- Podporují střevní bariéru
- Pomáhají regulovat chuť k jídlu
- Zlepšují citlivost na inzulín
Změny v produkci SCFA a rovnováze druhů, které je produkují, však mohou souviset s hromaděním tuku a „propustným“ střevem.
Endotoxémie a zánět
Když je střevní bariéra narušena:
- Gramnegativní bakterie a jejich lipopolysacharidy (LPS) mohou pronikat do krevního oběhu.
- To aktivuje Toll-like receptor 4 (TLR4) a další imunitní dráhy.
- V tukové tkáni a játrech se rozvíjí chronický zánět nízké úrovně.
Postupem času to může zhoršit inzulínovou rezistenci a přispět k prostředí příznivému pro vznik nádorů.
Mutageny a toxiny podporující rakovinu.
Některé mikrobiální produkty jsou ochranné, jiné jsou škodlivé:
- Butyrát může podporovat smrt rakovinných buněk a podporovat zdravé buňky.
- Některé kmeny Escherichia coli produkují kolibaktin, který může poškozovat DNA a podporovat mutace.
Směs mikrobů a jejich metabolitů je tedy skutečně důležitá.
Využití mikrobiomu pro diagnostiku a léčbu
Přehled zdůrazňuje několik praktických aplikací, které se již objevují:
- Testy stolice, které kombinují mikrobiální markery, jako je Fusobacterium nucleatum, kolibaktin-pozitivní E. coli a toxin produkující Bacteroides fragilis, se standardními imunochemickými testy stolice, mohou zlepšit včasnou detekci kolorektálního karcinomu.
- U specifických probiotických kmenů, včetně Bifidobacterium a Lactobacillus, bylo prokázáno, že zlepšují citlivost na inzulín a snižují zánět u lidí s obezitou nebo metabolickým syndromem.
- Prebiotika, jako je inulin a rezistentní škrob, podporují bakterie produkující butyrát, které mohou pomoci chránit před rakovinou.
Transplantace fekálního mikrobiotu (FMT) je zavedenou léčbou opakujících se infekcí Clostridioides difficile a ukazuje, jak lze terapeuticky využít resetování mikrobiomu.
Novější přístupy testují uměle vytvořená probiotika a bakteriofágy proti mikrobům spojeným s rakovinou.
Prozatím zůstává nejpraktičtější rada známá: jezte více vlákniny, méně ultrazpracovaných potravin, více se hýbejte a vyhýbejte se kouření.
Toto chování podporuje zdravější mikrobiom a v širším smyslu i lepší metabolické a střevní zdraví.
Zdroj: diabetes.co.uk
