Středně závažné až závažné příznaky úzkosti se týkaly 16,2 % dotazovaných, což je přibližně dvojnásobek výskytu zaznamenaného u lidí bez diabetu.
Jednalo se o průřezovou studii vycházející z amerického zdravotnického průzkumu, takže z ní nelze vyvodit, že by diabetes 1. typu byl přímou příčinou těchto potíží v oblasti duševního zdraví.
Podle studie reprezentativní pro celou populaci USA trpí přibližně každý šestý dospělý s diabetem 1. typu středně závažnými až závažnými příznaky deprese nebo úzkosti.
Výzkumníci analyzovali data od 58 106 dospělých, kteří se zúčastnili amerického národního zdravotnického průzkumu (National Health Interview Survey).
Do vzorku bylo zahrnuto 326 dospělých s diabetem 1. typu a 5 802 dospělých s diabetem 2. typu.
Středně závažné až závažné příznaky deprese uvedlo 17,1 % lidí s diabetem 1. typu.
Pro srovnání, u lidí s diabetem 2. typu to bylo 12,4 % a u dospělých bez diabetu 6,6 %.
Podobná situace se ukázala i v případě úzkosti.
Středně závažné až závažné příznaky generalizované úzkostné poruchy uvedlo 16,2 % dospělých s diabetem 1. typu, zatímco u lidí s diabetem 2. typu to bylo 8,7 % a u dospělých bez diabetu 6,1 %.
Proč může diabetes 1. typu ovlivňovat duševní zdraví?
Život s diabetem 1. typu vyžaduje neobvykle vysokou míru každodenního rozhodování.
Lidé musí sledovat hladinu glukózy, vypočítávat dávky inzulinu, zohledňovat příjem sacharidů, reagovat na fyzickou aktivitu, zvládat případná onemocnění a neustále vyvažovat rizika spojená s vysokou či nízkou hladinou glukózy.
Technologie, jako jsou systémy pro kontinuální monitorování glukózy, mohou část této zátěže zmírnit, ale zároveň mohou vést k neustálému přísunu informací a upozornění.
Strach z hypoglykémie, obavy z dlouhodobých komplikací a tlak na udržení hladiny glukózy v cílovém rozmezí – to vše může přispívat k tzv. diabetickému distresu (psychické zátěži spojené s diabetem).
Diabetický distres není totéž co klinická deprese nebo úzkostná porucha, ačkoli se tyto stavy mohou překrývat.
Kdo byl postižen nejvíce?
Ve skupině s diabetem 1. typu byly středně těžké nebo těžké příznaky deprese a úzkosti obzvláště časté u:
- žen
- mladších dospělých
- lidí s nižším dosaženým vzděláním.
Výzkumníci tvrdí, že lepší screening duševního zdraví může být proto obzvláště důležitý u skupin s vyšším rizikem.
Pouze 326 účastníků průzkumu však mělo diabetes 1. typu.
To je podstatně méně než u ostatních srovnávacích skupin, což znamená, že odhady podskupin jsou méně přesné.
Jaká jsou omezení?
Studie byla průřezová.
Výzkumníci měřili stav diabetu a psychologické příznaky ve stejném okamžiku, a nesledovali lidi v průběhu času.
Nelze tedy prokázat, že diabetes způsobil depresi nebo úzkost.
Duševní zdraví by mohlo také ovlivnit léčbu diabetu, zatímco socioekonomické okolnosti, přístup ke zdravotní péči a další zdravotní stavy mohou ovlivnit obojí.
Výzkum byl proveden ve Spojených státech, kde se přístup ke zdravotní péči a finanční tlaky podstatně liší od NHS.
Přesné odhady prevalence by se proto neměly automaticky předpokládat, že platí pro Spojené království.
Zjištění nicméně posilují něco, co se v péči o diabetes stále více uznává: psychické zdraví je součástí zdraví diabetiků.
Život s diabetem zahrnuje více než jen udržování HbA1c v cílových hodnotách.
Přetrvávající úzkost, deprese nebo těžké potíže s diabetem mohou ovlivnit kvalitu života, spánek, vztahy a schopnost zvládat léčbu.
Lidé, kteří zjistí, že jim špatná nálada, úzkost nebo obavy související s diabetem narušují každodenní život, by se o tom měli poradit se svým praktickým lékařem nebo diabetologickým týmem.
Nová studie neznamená, že deprese nebo úzkost jsou u diabetu 1. typu nevyhnutelné.
Naznačuje však, že tyto problémy jsou natolik běžné, že by se s nimi nemělo zacházet jako s dodatečnou myšlenkou.
Zdroj: diabetes.co.uk
