Remise byla spojena s 58% nižším rizikem úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání a o 42% nižším rizikem závažných příhod.
Toto zjištění přesouvá pozornost od samotného odkladu k skutečné remisi, ale stále je založeno na re analýze a nikoli na nové studii.
Prediabetes je často chápán jako varovné stádium na cestě k diabetu 2. typu, ale je také spojen s kardiovaskulárním onemocněním.
Nová analýza z King’s College London tvrdí, že klíčovým cílem nemusí být pouze zpomalení progrese, ale skutečný návrat hladiny glukózy v krvi do normálního rozmezí.
Výzkum, publikovaný v časopise The Lancet Diabetes and Endocrinology, znovu analyzoval data ze dvou velkých studií prevence diabetu s desetiletími sledování: studie výsledků programu prevence diabetu v USA a čínské studie výsledků prevence diabetu DaQing.
Obě studie sledovaly lidi s prediabetem po mnoho let po intervencích zaměřených na životní styl a sledovaly dlouhodobé výsledky včetně kardiovaskulárních příhod a úmrtí.
Výzkumníci zjistili, že lidé, kteří dosáhli remise prediabetu, měli později mnohem lepší výsledky.
Remise prediabetu byla spojena s 58% nižším rizikem úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání.
Byla také spojena s 42% nižším rizikem infarktu, mrtvice a dalších závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod.
Zdá se, že tento účinek přetrvával dlouho po normalizaci hladiny glukózy, což naznačuje trvalý vliv obnovení zdravější regulace glukózy.
Klíčovým bodem v článku je, že dřívější analýzy těchto studií naznačovaly, že programy zaměřené na životní styl, ačkoli jsou v mnoha ohledech prospěšné pro zdraví, nesnížily kardiovaskulární výsledky u celé populace s prediabetem.
Tato nová analýza tvrdí, že přínos se nejzřetelněji projevuje ve skupině, která dosáhla remise, nikoli pouze u těch, kteří se zúčastnili změny životního stylu.
To neznamená, že změny životního stylu jsou zbytečné.
Hubnutí, fyzická aktivita a zdravější stravování zlepšují mnoho aspektů zdraví.
Jde o užší pojem: kardiovaskulární ochrana u prediabetu může záviset na dosažení remise, nikoli pouze na snížení rizika na papíře nebo oddálení diagnózy diabetu.
Autoři naznačují, že remise prediabetu by mohla být vedle kontroly krevního tlaku, snížení cholesterolu a odvykání kouření hlavním nástrojem pro prevenci infarktů a předčasného úmrtí.
Je to odvážné tvrzení, ale je založeno na dlouhodobých výsledných datech ze dvou velkých kohort.
Jako vždy je zde nutnost kontroly reality.
Jedná se spíše o post hoc reanalýzu než o novou intervenční studii navrženou speciálně pro testování remise jako cíle.
Posiluje to argumenty pro cílení vyšší než oddálení, ale neřeší otázku, jak nejlépe dosáhnout remise v reálné péči, ani které přístupy bezpečně zajišťují remisi v různých skupinách.
Zdroj: diabetes.co.uk
