Také vedla k většímu průměrnému úbytku hmotnosti, ale způsobila více gastrointestinálních vedlejších účinků a více případů přerušení léčby.
Jeho největší výhodou může být pohodlí, protože nevyžaduje injekce, chlazení ani striktní načasování kolem jídla.
Nová denní tableta by se mohla stát vážným konkurentem na trhu s GLP-1.
Orforglipron je perorální lék s GLP-1 vyvinutý společností Eli Lilly.
Na rozdíl od perorálního semaglutidu se jedná o lék s nízkou molekulou, nikoli o peptid.
Tento rozdíl je důležitý.
Znamená to, že orforglipron se snáze vstřebává střevem a jeho výroba je jednodušší.
Také nepotřebuje chlazení a nevyžaduje striktní dávkování nalačno, které se používá u perorálního semaglutidu.
V 52týdenní studii fáze 3 vědci porovnávali orforglipron s perorálním semaglutidem u 1698 dospělých s diabetem 2. typu v šesti zemích.
Hlavním výsledkem byl HbA1c, což je míra průměrné hladiny cukru v krvi po dobu přibližně tří měsíců.
Účastníci začali s průměrnou hladinou HbA1c 8,3 %.
Po 52 týdnech orforglipron snížil HbA1c v průměru o 1,71 až 1,91 procentního bodu.
Perorální semaglutid jej snížil o 1,47 bodu.
Úbytek hmotnosti byl také větší u orforglipronu.
Účastníci zhubli v průměru o 6,1 kg až 8,2 kg ve srovnání s 5,3 kg u perorálního semaglutidu.
To činí výsledky klinicky zajímavými.
Snášenlivost je však protiváhou.
Přibližně 59 % účastníků užívajících orforglipron hlásilo gastrointestinální nežádoucí účinky, ve srovnání s 37 % až 45 % u semaglutidu.
Asi 10 % lidí užívajících orforglipron ukončilo léčbu kvůli nežádoucím účinkům.
Ve srovnání s přibližně 4 % až 5 % u perorálního semaglutidu.
Kompromis je tedy jasný.
Orforglipron může být účinnější a snadněji se užívat, ale pro některé lidi hůře tolerovatelný.
Jeho pohodlí by stále mohlo být velkou výhodou, zejména v místech, kde injekce, skladování v chladicím řetězci a drahá výroba peptidů omezují přístup k nim.
Prozatím jsou výsledky slibné, ale ne celý příběh.
Dlouhodobé dodržování léčby bude stejně důležité jako celkový úbytek hmotnosti.
Lék funguje pouze tehdy, pokud ho lidé dokážou užívat setrvat.
Zdroj: diabetes.co.uk
