Někteří účastníci se také zlepšili v senzorických testech, což naznačuje možný přínos nad rámec snížení nepohodlí.
Zjištění se vztahují na neuropatii rezistentní na léčbu a neprokazují, že zařízení zvrátí poškození nervů.
Diabetická neuropatie může způsobit obtížnou kombinaci symptomů: pálení nebo střídavou bolest spolu s necitlivostí a sníženým vnímáním teploty nebo dotyku.
Úleva od bolesti nemusí nutně obnovit pocit, který pomáhá člověku všimnout si zranění.
Zkušební studie s vysokofrekvenční stimulací míchy nyní zaznamenala zlepšení bolesti i senzorických funkcí, což nabízí potenciálně užitečnou možnost pro lidi, jejichž příznaky odolávaly konvenční léčbě.
Studie se zúčastnilo 91 dospělých ve 13 amerických centrech.
Účastníci podstoupili buď samotnou konvenční lékařskou léčbu, nebo tuto léčbu spolu se stimulací míchy.
Léčba využívá implantovaný systém k dodávání elektrické stimulace v blízkosti míchy.
Jedná se o specializovaný postup, spíše než o nositelné zařízení nebo něco, co si pacienti mohou sami vyzkoušet.
V konzervativní analýze studie dosáhlo 27 z 34 účastníků, kteří podstoupili dočasnou stimulační studii, alespoň 50% úlevy od bolesti, ve srovnání se dvěma z 50 účastníků, kteří dostávali pouze konvenční péči.
Pozoruhodné byly i senzorické nálezy.
Mezi účastníky s výsledky po šesti měsících bylo zaznamenáno významné zlepšení u 55,2 % ve skupině stimulace, ve srovnání s 25 % ve skupině s konvenční péčí.
Vzorky kůže ukázaly zvýšení hustoty malých nervových vláken, ale to neprokazuje trvalou regeneraci nervů ani zvrácení základního onemocnění.
Existují důvody k opatrnosti ohledně rozsahu přínosu.
Účastníci věděli, jakou léčbu dostávají, ačkoli senzoričtí hodnotitelé byli zaslepeni a studie byla po splnění kritérií účinnosti předčasně ukončena.
Studie byla také financována společností Nevro, výrobcem systému, a zaměřila se spíše na těžkou, na léčbu rezistentní neuropatii než na mírnější příznaky.
Pro čtenáře, kteří se potýkají s přetrvávající bolestí nervů, je bezprostředním důsledkem to, že neúspěšná léčba by měla vést k přezkoumání, nikoli k předpokladu, že nic jiného nemůže pomoci.
Pokyny NHS uvádějí, že neuropatická bolest často vyžaduje jiné léky než běžné léky proti bolesti a že další léčba může pomoci, pokud ta první nepomůže. Důležitá zůstává i zvládání základního diabetu. U vybraných pacientů do této diskuse vstupuje i stimulace míchy. Zda její senzorické účinky přetrvají a zda zmírní potíže, jako jsou poranění nohou, si vyžádá delší dobu sledování.
Zdroj: diabetes.co.uk
