Zjištění pocházejí z lékařských záznamů, nikoli ze studie, která by náhodně přiřazovala lidi k léčbě.
Vědci tvrdí, že výsledky by neměly lidi vést k zahájení užívání léků s obsahem GLP-1 konkrétně pro plicní onemocnění.
Semaglutid může mít přínos nad rámec hladiny glukózy v krvi a hmotnosti: méně závažných vzplanutí stávajícího plicního onemocnění.
Výzkum prezentovaný na kongresu Evropské respirační společnosti spojil jeho užívání s téměř 40% snížením počtu astmatických záchvatů a přibližně o 20% snížením počtu exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Tým Imperial College London zkoumal zdravotní záznamy ve Spojeném království ve čtyřech paralelních studiích, z nichž každá zahrnovala přibližně 20 000 až 22 000 lidí.
Porovnávali lidi, kteří začínali užívat léky s obsahem GLP-1, s těmi, kteří začínali užívat sulfonylurey, další třídu léčby diabetu.
Semaglutid vykazoval nejsilnější souvislost s menším počtem respiračních záchvatů.
Toto srovnání je důležité. Nejednalo se o test semaglutidu v porovnání s inhalátorem na astma a neprokázalo se, že by lék mohl nahradit respirační léčbu.
Účastníci nebyli náhodně přiřazeni k lékům na diabetes.
Lidé, kterým byly předepsány různé léky, se mohou lišit způsoby, které lékařské záznamy nemohou plně zachytit, což ztěžuje oddělení účinku léku od jiných vlivů.
Pro někoho, kdo již zvládá diabetes současně s astmatem nebo CHOPN, je nicméně vhodné prozkoumat možnost dalšího respiračního přínosu.
Výzkumníci naznačují, že by mohly být zapojeny protizánětlivé účinky, ale zjištění nestanovují mechanismus.
Další studie by musely přímo měřit plicní funkce, symptomy a ataky.
To ponechává důležitou mezeru mezi povzbudivou asociací a doporučením léčby.
Lék může v běžných záznamech vypadat slibně, aniž by dosud existovaly důkazy potřebné k jeho předepsání na jiný stav.
Stávající inhalační léčba má stále jasný účel.
Preventivní léky snižují zánět dýchacích cest, zatímco vhodná úlevová léčba pomáhá zvládat příznaky, když se objeví.
Jejich užívání by se mělo řídit předepsaným léčebným plánem dané osoby.
Zlepšení dýchání po zahájení užívání léků na cukrovku by proto mělo být předmětem diskuse při hodnocení, nikoli důvodem k tichému ukončení inhalátoru. Tento výzkum prozatím poskytuje důvod ke sledování respiračních výsledků v klinických studiích s přípravky GLP-1, nikoli důvod k úpravě péče o pacienty s astmatem ještě předtím, než budou k dispozici příslušné důkazy.
Zdroj: diabetes.co.uk
