Zahájení léčby statiny do jednoho roku od diagnózy bylo spojeno s 15% snížením relativního rizika v průběhu 10 let.
Studie sice nemůže prokázat, že statiny demenci přímo předcházejí, ale posiluje argumenty pro včasnou kontrolu hladiny cholesterolu.
Lidem s diabetem 2. typu se již nyní doporučuje pečlivě hlídat hladinu cholesterolu.
Toto doporučení se obvykle zaměřuje na prevenci infarktů a mrtvic.
Nová dánská studie naznačuje, že vliv může mít léčba i na zdraví mozku.
Výzkumníci sledovali 132 585 osob, u nichž se v letech 2006 až 2019 rozvinul diabetes 2. typu a které dříve statiny neužívaly.
Porovnávali výskyt demence u osob, které léčbu statiny nezahájily, u těch, které ji zahájily do jednoho roku, a u těch, které s ní začaly v rozmezí jednoho až pěti let po diagnóze.
Během mediánu doby sledování 7,1 roku se u 2,7 % pacientů rozvinula demence.
Ve srovnání s nezahájením léčby bylo včasné užívání statinů spojeno s 15% snížením relativního rizika demence v průběhu 10 let.
Pozdější zahájení léčby statiny souviselo s 10% snížením relativního rizika.
Tento trend byl podobný u žen i u mužů.
To však nedokazuje, že statiny demenci přímo předcházejí.
Výzkumníci použili metody navržené tak, aby minimalizovaly zkreslení výsledků, avšak stále se jedná o observační studii.
Lidé, kteří začnou užívat statiny dříve, se mohou od těch, kteří tak neučiní, lišit v aspektech, jež lze jen obtížně zcela změřit.
Přesto je toto zjištění věrohodné.
Diabetes 2. typu, vysoká hladina LDL cholesterolu a cévní onemocnění – to vše souvisí s poklesem kognitivních funkcí.
Mozek je závislý na zdravých cévách.
Pokud statiny postupem času omezují poškození cév, není překvapivé, že se může změnit i riziko demence.
Klíčovým poznatkem je načasování.
Souvislost byla výraznější, pokud byla léčba statiny zahájena do jednoho roku od diagnózy diabetu 2. typu.
To naznačuje, že kontrola hladiny cholesterolu by neměla být vnímána jen jako volitelný doplněk léčby, k němuž se přistoupí až s odstupem let.
Pacienti ve Spojeném království by o této možnosti měli diskutovat se svým praktickým lékařem, diabetologickou sestrou nebo lékárníkem. Statiny nejsou vhodné pro každého a jejich vedlejší účinky je třeba brát vážně.
Pro mnoho lidí s diabetem 2. typu však zůstávají jedním z nástrojů pro snížení kardiovaskulárního rizika, jejichž účinnost je podložena silnými důkazy.
Tato studie naznačuje, že jejich přínos může sahat i mimo oblast srdce.
Zdroj: diabetes.co.uk
