Velká část tohoto dodatečného rizika se zdá být vysvětlena celkovým kardiovaskulárním zdravím a faktory, jako je kouření, spánek, hmotnost, strava a hladina glukózy v krvi.
Poučení nespočívá v tom, že být „noční sovou“ vás odsuzuje k záhubě, ale v tom, že zlepšení modifikovatelných návyků by mohlo většinu rizika kompenzovat.
Kardiovaskulární onemocnění zůstávají celosvětově hlavní příčinou úmrtí.
Vedle stravy, aktivity a kouření je spánek nyní uznáván jako klíčová součást zdraví srdce.
Jedním ze způsobů, jak uvažovat o načasování spánku, je „chronotyp“. Chronotyp popisuje, zda přirozeně fungujete nejlépe dříve během dne (ranní typ) nebo později (večerní typ).
Večerní chronotypy mohou zažívat větší „cirkadiánní nesoulad“. To znamená, že jejich vnitřní tělesné hodiny mohou být mimo synchronizaci s pracovním rozvrhem a společenskými rutinami.
Narušení cirkadiánního cyklu je spojeno se změnami hormonů, nervového systému a metabolismu.
Může také ovlivnit chování, jako je kouření, konzumace alkoholu a kvalita stravy.
Výzkumníci to zkoumali pomocí UK Biobank, kde sledovali dospělé ve věku 39 až 74 let bez předchozí anamnézy infarktu nebo mrtvice na začátku studie.
Chronotyp byl subjektivně hlášen a celkové kardiovaskulární zdraví bylo měřeno pomocí skóre Life’s Essential 8 (LE8) Americké kardiologické asociace.
LE8 kombinuje několik složek zdraví srdce, včetně:
- stravy
- fyzické aktivity
- expozice nikotinu
- spánku
- tělesné hmotnosti
- lipidů v krvi
- hladiny glukózy v krvi
- krevního tlaku
- Vyšší skóre naznačuje lepší kardiovaskulární zdraví.
Účastníci byli sledováni po dobu 13,8 let.
Během této doby mnoho lidí zažilo první kardiovaskulární příhodu, definovanou jako infarkt nebo mrtvice.
Většina účastníků se popsala jako „střední“ chronotyp.
Menší skupina se identifikovala jako „rozhodně večerní“.
Lidé s rozhodným večerním chronotypem mívali v průměru mírně nižší skóre LE8.
Horší skóre LE8 byla spojena zejména s užíváním nikotinu a nedostatkem spánku.
Ve srovnání se středními chronotypy měly večerní chronotypy během sledovaného období vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.
V upravených modelech studie byl nárůst přibližně 16 %.
Výzkumníci se poté zabývali tím, do jaké míry lze tuto souvislost vysvětlit faktorem LE8.
Odhadli, že přibližně tři čtvrtiny zvýšeného rizika večerního chronotypu byly zprostředkovány faktory LE8.
Kouření se zdálo být největším jednotlivým mediátorem. V modelování představovalo užívání nikotinu zhruba třetinu této asociace.
Další faktory, jako je spánek, hladina glukózy v krvi, tělesná hmotnost a strava, přispěly významným podílem.
Jednoduše řečeno, lidé, kteří usínají pozdě, měli větší pravděpodobnost výskytu souboru rizikových faktorů, které zvyšují kardiovaskulární riziko.
To nedokazuje, že večerní chronotyp způsobuje srdeční onemocnění.
Podporuje to však myšlenku, že chronotyp může být užitečným ukazatelem, kde by mohlo pomoci zvýšené preventivní úsilí.
Studie má omezení, která je třeba brát vážně.
Chronotyp byl měřen pomocí jediné otázky a chronotyp i LE8 byly hodnoceny v jednom časovém bodě.
Populace britské biobanky také není plně reprezentativní pro celé Spojené království.
Je v průměru zdravější a méně rozmanitá než běžná populace, což může omezit zobecnitelnost.
Praktické důsledky jsou však jasné.
Pokud usínáte dlouho do noci, zaměření se na základy – přestat kouřit, chránit délku a pravidelnost spánku, zlepšovat metabolické zdraví a udržovat si zdravou hmotnost – by mohlo snížit velkou část přidaného rizika.
Zdroj: diabetes.co.uk
