Očekávaný přínos se nezdá být způsoben zlepšením inzulínové rezistence, což vědce překvapilo.
Studie byla malá, takže metformin se nestal najednou standardní doplňkovou léčbou diabetu 1. typu, ale zjištění jsou dostatečně důležitá pro další zkoumání.
Nová klinická studie naznačuje, že metformin může stále hrát roli u diabetu 1. typu, i když ne z důvodu, který mnozí předpokládali.
Lékaři někdy předepisovali metformin mimo schválené indikace u diabetu 1. typu v naději, že zlepší inzulínovou rezistenci.
Tato studie zjistila, že se tak nestalo.
Ukázala však něco jiného, co by pro pacienty mohlo mít velký význam.
Dospělí užívající metformin spotřebovali přibližně o 12 % méně inzulinu než ti, kteří užívali placebo, a zároveň udrželi kontrolu hladiny cukru v krvi v podstatě stabilní.
To je významné zjištění.
Pro lidi s diabetem 1. typu je inzulin život zachraňující, ale zároveň s sebou přináší těžkou každodenní zátěž.
Cokoli, co bezpečně snižuje potřebné množství, by mohlo usnadnit léčbu.
Studie se zúčastnilo 40 dospělých s dlouhodobým diabetem 1. typu.
Účastníci byli randomizováni do skupiny užívající metformin nebo placebo po dobu šesti měsíců.
Vědci poté použili podrobné metabolické testování, včetně clamp studií, k posouzení inzulínové rezistence v různých částech těla.
Nezjistili žádné jasné zlepšení inzulínové rezistence ani žádnou významnou změnu v kontrole glukózy.
Očekávaný mechanismus se tedy nepotvrdil.
To je to, co dělá studii zajímavou.
Zdá se, že metformin dělá něco užitečného, ale ne tak, jak si vědci mysleli.
Tým nyní předpokládá, že by mohlo být zapojeno střevo.
Existuje stále více důkazů, že metformin působí částečně prostřednictvím střevního mikrobiomu, a vědci nyní zkoumají, zda by změny ve střevních bakteriích mohly vysvětlit nižší potřebu inzulínu.
To je pravděpodobné, ale prozatím to zůstává teorií.
Studie by měla být také udržována v proporcích.
Studie byla krátká a trvala 26 týdnů, takže neřeší otázku, zda by se metformin měl rutinně používat u diabetu 1. typu.
Také to neznamená, že z ní bude mít prospěch každý s diabetem 1. typu.
Přesto se jedná o solidní a zajímavý výsledek.
Metformin je levný, široce dostupný a dobře známý, a pokud budoucí výzkum potvrdí, že může bezpečně snížit potřebu inzulinu u některých lidí s diabetem 1. typu, mohlo by to být skutečně užitečné.
Zdroj: diabetes.co.uk
