Jeden vzorec pomalejšího, stagnujícího vývoje střevního mikrobiomu byl spojen s více než trojnásobným rizikem diabetu 1. typu. Studie neprokazuje, že probiotika, změny ve stravování nebo změna střevních bakterií mohou zabránit diabetu 1. typu.
Zdá se, že rozvoj diabetu 1. typu zahrnuje více než jen genetiku.
Nová studie naznačuje, že způsob, jakým se střevní mikrobiom vyvíjí během prvních let života, může interagovat s geny dítěte a ovlivňovat tak budoucí riziko.
Výzkumníci použili data ze studie TEDDY, jedné z největších dlouhodobých studií na světě o environmentálních spouštěčích diabetu 1. typu v dětství.
Tým analyzoval 12 151 vzorků střevního mikrobiomu odebraných od 887 dětí ve Finsku, Německu, Švédsku a Spojených státech.
Všechny děti již měly vyšší genetické riziko diabetu.
Vzorky byly opakovaně odebírány během prvních let života, což umožnilo vědcům sledovat, jak se střevní bakterie každého dítěte v průběhu času vyvíjely, a nedělat jen jeden snímek.
Objevily se tři obecné vzorce mikrobiomu.
Výzkumníci je označili jako časně zralé, pozdě zralé a časně plató.
Děti ve skupině s časně plató měly mikrobiom, který se v průběhu času méně měnil a zůstal méně rozmanitý.
Měly více než třikrát vyšší riziko vzniku perzistujících autoprotilátek proti ostrůvkům nebo klinického diabetu 1. typu ve srovnání s dětmi, jejichž mikrobiom dozrál dříve.
Upravený poměr rizik byl 3,21 ve srovnání se skupinou s časně zralou skupinou.
To je podstatná souvislost, ale není to důkaz, že střevní mikrobiom přímo způsobil diabetes 1. typu.
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém postupně ničí beta buňky slinivky břišní, které produkují inzulín.
Genetika hraje důležitou roli, ale vědci již dlouho předpokládají, že vlivy prostředí pomáhají určit, proč se u jednoho geneticky náchylného dítěte toto onemocnění rozvine, zatímco u jiného ne.
Nová studie k tomuto obrázku přidává i střevní mikrobiom.
Výzkumníci také zjistili, že určité genetické varianty zapojené do antivirových a antimikrobiálních imunitních reakcí změnily vztah mezi vývojem mikrobiomu a rizikem vzniku cukrovky.
To odpovídá rostoucímu pochopení z genového výzkumu, že náchylnost k cukrovce odráží interakci mezi zděděnou biologií a prostředím.
Rodiče by to však neměli chápat jako důkaz, že musí manipulovat se střevními bakteriemi svého dítěte.
Studie netestovala probiotika, doplňky stravy ani konkrétní dietu jako způsob prevence cukrovky.
Kojení, antibiotika, užívání probiotik, zavádění pevné stravy a způsob podávání byly zohledněny ve statistické analýze, ale výzkum nemůže rodinám sdělit, že změna kteréhokoli z těchto faktorů ovlivní výsledek.
Děti byly také speciálně vybrány, protože měly vysoké genetické riziko.
To znamená, že zjištění nelze automaticky aplikovat na každé dítě v populaci.
Důležitost může nakonec spočívat v predikci.
Výzkum screeningu dětí na cukrovku 1. typu již rychle postupuje, přičemž krevní testy hledají autoprotilátky ještě před objevením se příznaků.
Nové mezinárodní screeningové pokyny navrhují testování v několika fázích dětství.
Samotný program TEDDY již změnil chápání toho, jak se diabetes 1. typu u dětí rozvíjí.
Časem by informace o mikrobiomu mohly potenciálně přidat další vrstvu k těmto rizikovým modelům.
Prozatím se však jedná spíše o výzkum než o test, který si rodiče mohou vyžádat od svého praktického lékaře.
Říká nám to něco důležitého o biologii diabetu 1. typu, ale zatím ne o tom, jak tento proces zastavit.
Zdroj: diabetes.co.uk
