Nejčastěji zaznamenaným problémem byl nedostatek vitaminu D, který postihl 12,4 % sledované skupiny.
Studie vycházela z údajů zdravotních pojišťoven, a proto nemůže prokázat, že příčinou těchto deficitů byly přímo samotné léky.
Léky typu GLP-1 se stále častěji využívají k léčbě diabetu 2. typu, těžké obezity a souvisejících metabolických poruch.
S tím, jak se jejich užívání rozšiřuje i do mladších věkových skupin, si vědci kladou důležitou otázku: dostává se dětem kromě samotné medikace i dostatečné nutriční podpory?
Nová americká studie naznačuje, že v této oblasti existují rezervy.
Výzkumníci analyzovali údaje pojišťoven týkající se 2 031 mladých lidí ve věku 10 až 17 let, kteří v letech 2017 až 2022 zahájili léčbu agonisty receptoru GLP-1.
Před zahájením léčby u nich nebyl zaznamenán žádný nutriční deficit.
Během šesti měsíců byl u 10,2 % z nich diagnostikován alespoň jeden nutriční deficit nebo související komplikace.
Do jednoho roku tento podíl vzrostl na 16,8 %, což odpovídá zhruba jednomu ze šesti pacientů.
Nejčastějším problémem byl nedostatek vitaminu D, který byl diagnostikován u 12,4 % pacientů.
Nutriční anémie postihla přibližně 1,6 % sledovaných, anémie z nedostatku železa asi 1,4 % a úbytek svalové hmoty byl zaznamenán u zhruba 0,8 %.
To je důležité, protože děti a dospívající jsou stále ve vývinu.
Léčba snižující chuť k jídlu může být užitečná pro regulaci hmotnosti, avšak snížení příjmu kalorií by nemělo jít na úkor bílkovin, vitaminů, minerálních látek či normálního vývoje.
Studie rovněž odhalila překvapivě omezený přístup k nutričnímu poradenství.
Pouze 5,8 % pacientů absolvovalo nutriční konzultaci do 30 dnů od zahájení léčby.
Ani po šesti měsících tento podíl činil pouze 23,3 %, přičemž k první konzultaci došlo v průměru zhruba pět měsíců po zahájení léčby.
To však nutně neznamená, že nutriční péče vzniku deficitů předchází. Ve skutečnosti byly nedostatky diagnostikovány častěji u mladých lidí, kteří navštívili odborníka na výživu, což může jednoduše znamenat, že byli odesláni, protože problém již byl identifikován, nebo byli důkladněji testováni.
Existují i další omezení.
Většina účastníků užívala liraglutid, zatímco semaglutid užívalo pouze asi 9 %.
Data také pocházela z let 2017 až 2022, tedy předtím, než se novější léčba GLP-1 stala tak široce používanou jako dnes.
A protože se jednalo o studii založenou na tvrzeních, zaznamenává spíše diagnózy než podrobný příjem potravy nebo výsledky krevních testů.
Nemůže tedy dokázat, že léky GLP-1 tyto nutriční problémy přímo způsobily.
Vznáší to však rozumný klinický argument.
Když léky významně mění chuť k jídlu a úbytek hmotnosti, kvalita výživy se stává důležitější, nikoli méně.
Mladí lidé užívající tyto léky potřebují léčbu, která zahrnuje kvalitu potravin, dostatek bílkovin, mikroživin a zdravý růst, spíše než aby se zaměřovali pouze na číslo na váze.
To je v souladu s širším principem, že léčba diabetu funguje nejlépe, když je léky kombinována s vhodnou dietou a podporou životního stylu.
Každý, kdo tyto léky užívá, by měl také znát jejich známé vedlejší účinky a varovné signály.
Zejména pro mladší lidi by předepisování léku s GLP-1 mělo být začátkem strukturované podpory, nikoli koncem konverzace o výživě.
Zdroj: diabetes.co.uk
