Zdá se, že k opětovnému nárůstu hmotnosti dochází nejrychleji v prvních několika měsících, než se časem zpomalí.
Zjištění potvrzují, že obezita často vyžaduje dlouhodobou léčbu, nejen krátkodobou. Léky s obsahem GLP-1, jako je semaglutid, liraglutid a tirzepatid, změnily léčbu obezity.
Mohou lidem pomoci zhubnout významné množství váhy, často v rozmezí 15 % až 20 % jejich počáteční hmotnosti.
Tato úroveň úbytku hmotnosti může zlepšit zdravotní rizika spojená s obezitou, včetně kardiometabolického onemocnění.
Nová studie však naznačuje, že udržení váhy po ukončení léčby může být mnohem obtížnější.
Výzkumníci analyzovali data ze studií, které se zabývaly tím, co se stalo po ukončení léčby GLP-1.
Zjistili jasný vzorec opětovného nárůstu hmotnosti po ukončení léčby.
Model naznačoval, že lidé během jednoho roku od ukončení léčby znovu nabrali přibližně 60 % hmotnosti, kterou ztratili.
Většina tohoto opětovného nabrání hmotnosti nastala brzy, přičemž tempo se s postupem času zpomalovalo.
Celkově vědci odhadli, že opětovné nabrání hmotnosti se nakonec ustálí na přibližně 75 % původně ztracené hmotnosti.
To znamená, že určitý přínos může přetrvávat i po ukončení léčby, ale mnohem menší než během léčby.
Hlavní analýza byla založena na šesti randomizovaných kontrolovaných studiích, kterých se zúčastnilo 3 236 účastníků.
Celkem širší přehled zahrnoval 48 studií zahrnujících dospělé s nadváhou nebo obezitou.
Studie se také zabývala dalšími ukazateli, jako je HbA1c a systolický krevní tlak.
HbA1c se během léčby zlepšil, ale přibližně polovina tohoto zlepšení byla ztracena během 8 až 12 týdnů od ukončení léčby.
I přesto HbA1c obecně zůstal po jednom roce pod počátečními hodnotami.
Několik studií naznačilo, že některé strategie mohou pomoci omezit opětovné nabrání hmotnosti.
Patří mezi ně postupné snižování dávky, nízkosacharidová dieta po ukončení léčby a případně delší setrvání v léčbě.
Důkazy o těchto přístupech jsou však stále omezené.
Výzkumníci také poukázali na to, že mnoho studií mělo mírné riziko zkreslení.
Dalším důležitým omezením je, že dostupná data z následného sledování nepřesahovala jeden rok, takže některé dlouhodobější odhady byly modelovány, nikoli přímo měřeny.
I s těmito výhradami je sdělení jasné.
Pro mnoho lidí je po ukončení léčby GLP-1 následováno opětovným nárůstem hmotnosti, a to musí být součástí rozhovoru od samého začátku.
To podporuje flexibilnější a individuálnější přístup k péči o obezitu.
Pro některé lidi to může znamenat delší léčbu, pomalejší vysazení nebo silnější podporu ohledně jídla, aktivity a změny chování po ukončení léčby.
Zdroj: diabetes.co.uk
