Naopak se zdá, že těhotenství zesiluje stávající kardiovaskulární riziko osoby bez ohledu na věk.
Zjištění posilují argumenty pro to, abychom brali krevní tlak, cholesterol a širší zdraví srdce vážně před a během těhotenství, a to nejen u starších matek.
Rozsáhlá studie z Weill Cornell University naznačuje, že těhotenství se nestává rizikovějším jen proto, že je někdo starší.
Důkazy naopak poukazují na jiné vysvětlení – těhotenství funguje jako zátěžový test, který zvětšuje jakékoli již existující kardiovaskulární riziko.
Výzkumníci analyzovali data o hospitalizaci více než 2,7 milionu lidí s prvním těhotenstvím v 11 státech USA.
Každá pacientka sloužila jako vlastní kontrola, přičemž kardiovaskulární příhody během těhotenství a poporodního období byly porovnány s ekvivalentním obdobím o rok později.
Celkově bylo těhotenství a poporodní období spojeno s přibližně sedminásobným rizikem závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod ve srovnání s kontrolním obdobím.
To odpovídá dřívějšímu výzkumu.
Klíčovým bodem ale je, co se stalo, když se tým zaměřil na věk.
Relativní nárůst rizika ve srovnání s výchozím stavem se s věkem matky neměnil.
Starší pacientky měly celkově více kardiovaskulárních příhod.
Výzkumníci však tvrdí, že to odráží vyšší výchozí kardiovaskulární riziko, nikoli věkově specifický vliv samotného těhotenství.
Nejčastějšími komplikacemi byly žilní tromboembolie, kardiomyopatie a srdeční selhání.
Cévní mozková příhoda a krvácení do mozku byly méně časté, ale když k nim došlo, byly často zničující.
Studie také zjistila rasovou nerovnost.
U černošských pacientů byla vyšší pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod než u bílých pacientů, ale věkový vzorec to opět nevysvětlil.
To poukazuje na další faktory, jako je přístup k péči, sociální determinanty zdraví a rozdíly v identifikaci a léčbě rizikových faktorů.
Praktický důsledek je poměrně jednoznačný.
Lékaři by neměli předpokládat, že mládí je ochranné a věk je jediná věc, které se vyplatí se obávat.
Zdravá čtyřicátnice může mít menší kardiovaskulární riziko související s těhotenstvím než pětadvacetiletá žena se špatně kontrolovaným krevním tlakem, vysokým cholesterolem nebo jinými základními problémy.
To přesouvá pozornost k prevenci.
Zdroj: diabetes.co.uk
